小儿阑尾炎的致病因素有什么

小儿阑尾炎的致病因素主要包括阑尾腔梗阻、细菌感染、解剖结构特点、先天发育异常及免疫功能状态，其中梗阻与感染是核心诱因。

阑尾腔梗阻是最主要诱因。小儿阑尾细长、管腔狭小，系膜短且蠕动功能弱，易因粪石、异物（如蛔虫）、淋巴组织增生或先天结构异常导致堵塞。梗阻后腔内压力升高，细菌繁殖并破坏黏膜，继发感染。婴幼儿盲肠位置较高、阑尾开口相对狭窄，更易被粪便或分泌物阻塞。

细菌感染常继发于梗阻。肠道正常菌群（如大肠杆菌、厌氧菌）在梗阻环境下大量繁殖，引发黏膜炎症。上呼吸道感染、扁桃体炎等感染性疾病可通过血行或淋巴途径使细菌扩散至阑尾，加重炎症反应。

解剖结构特点增加发病风险。小儿阑尾系膜短、易扭曲，淋巴组织丰富，易因局部循环障碍诱发炎症。盲肠活动度大时，阑尾易受压或扭转，进一步阻碍引流，形成梗阻-感染恶性循环。

先天发育异常可直接诱发。如阑尾过长、开口狭窄或异位（如回肠末端），或先天阑尾缺如、重复畸形，均影响排空与防御功能，增加炎症风险。异位阑尾（如胸腔内）可能因梗阻延误诊断，需影像学检查辅助鉴别。

免疫与全身因素协同作用。小儿免疫系统未成熟，免疫力较低，易受感染侵袭；饮食不规律、便秘或腹泻可致肠道功能紊乱，诱发阑尾炎症。特殊人群如早产儿、免疫缺陷患儿、长期营养不良儿童需重点防范，应密切观察腹痛、发热等症状，及时就医。