病情描述:孕妇睡觉打鼾对自己和胎儿有影响吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕妇睡觉打鼾可能增加自身睡眠呼吸暂停风险及胎儿宫内缺氧、生长受限等不良结局,但多数轻度打鼾通过生活方式调整可缓解。
对孕妇的影响:孕期打鼾易进展为睡眠呼吸暂停综合征(OSA),夜间反复呼吸暂停导致血氧饱和度下降(最低至60-70%),引发白天嗜睡、头痛及注意力不集中。长期OSA与妊娠期高血压(风险升高40%)、子痫前期及心血管疾病风险增加相关。
对胎儿的影响:孕妇OSA伴随的间歇性缺氧可通过胎盘影响胎儿,研究显示胎儿宫内窘迫发生率是正常孕妇的2.7倍,可能导致生长受限(SGA)及早产风险升高(OR=2.1),新生儿Apgar评分<7分比例增加。
主要原因:孕期黄体酮松弛上气道肌肉,子宫增大压迫胸腔,仰卧位睡姿(发生率增加3.1倍)及孕前超重/肥胖(BMI≥25者风险高2.3倍)是核心诱因。
改善建议:优先左侧卧位(减轻子宫压迫),睡前1小时避免饮酒/高脂饮食;控制孕期体重增长(推荐11.5-16kg),抬高床头15-30°;每日腹式呼吸训练(10-15分钟)增强呼吸肌力量。
特殊人群注意事项:肥胖孕妇(BMI≥30)、高龄初产妇(≥35岁)、多胎妊娠者需加强监测。若出现夜间憋醒、呼吸暂停(>10秒/次)、白天极度疲劳或血压升高,应及时就诊,排查OSA,必要时在医生指导下使用持续气道正压通气(CPAP)治疗。