产后痔疮严重了，每次便血，便秘怎么办

产后痔疮严重伴便血、便秘需从饮食调整、排便习惯、局部护理、药物干预及就医评估多维度综合管理，优先非药物措施，必要时遵医嘱用药。

一、饮食与水分管理：每日摄入膳食纤维25~30克（如燕麦、芹菜、苹果），搭配西梅汁、火龙果等富含山梨醇的通便水果，避免辛辣刺激及油炸食品；每日饮水1.5~2升，晨起空腹饮用300ml温水，促进肠道蠕动。

二、排便习惯优化：养成晨起或餐后30分钟定时排便习惯，排便时专注不使用电子设备，单次排便时间控制在5分钟内；避免久坐久卧，产后24小时后可在医生指导下适当下床活动，每日散步20~30分钟，促进肠道蠕动。

三、局部护理与舒缓：每日用40℃左右温水坐浴15分钟（早晚各1次），保持肛周清洁干燥；排便后用湿厕纸或温水冲洗代替干厕纸，减少摩擦刺激；可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓/膏等外用药物，缓解出血和疼痛。

四、药物干预原则：便秘严重时优先选择渗透性缓泻剂（如乳果糖），避免刺激性泻药（如番泻叶）；哺乳期女性如需用药需确认安全性，建议咨询产科或肛肠科医生；痔疮急性发作时可短期使用硫酸镁湿敷消肿。

五、就医评估指征：若出现便血量增加（超过10ml/次）、持续2周以上便血、痔疮脱出无法回纳、肛周剧烈疼痛影响睡眠或行走，需及时就诊，排除肛裂、肛瘘等并发症，必要时在哺乳期安全前提下考虑手术治疗。