病情描述:坐飞机下降时耳朵巨疼
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
坐飞机下降时耳朵剧痛主要因咽鼓管功能障碍导致中耳内外气压失衡,无法同步调节压力。
一、疼痛机制:咽鼓管“卡壳”致压力差
咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔,正常随吞咽、咀嚼开放以平衡气压。飞机下降时外界气压骤增,若咽鼓管因黏膜肿胀、管腔狭窄或肌肉松弛未能及时开放,中耳腔内气压相对过低,鼓膜受内外压力差牵拉,引发剧烈疼痛,严重时可致鼓膜充血、内陷甚至损伤。
二、快速缓解方法:主动开放咽鼓管
①吞咽、咀嚼口香糖或打哈欠,通过肌肉运动刺激咽鼓管自然开放;②Valsalva动作(捏鼻闭口鼓气),需控制力度,避免过度用力损伤鼓膜;③喝温水或小口进食,促进咽鼓管开放。
三、特殊人群注意事项
感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎患者咽鼓管黏膜易水肿,需提前用生理盐水洗鼻;儿童咽鼓管短、管腔宽且平直,更易受气压影响,家长可辅助其做吞咽动作;鼻腔术后或鼻中隔偏曲者,建议术前与医生沟通飞行计划。
四、辅助措施:减少压力冲击
佩戴硅胶耳塞可缓冲气压冲击;必要时在医生指导下使用鼻喷减充血剂(如羟甲唑啉)短期缓解鼻塞;疼痛难忍时,可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)止痛,需排除药物过敏史。
五、就医提示
若疼痛持续超48小时、听力下降、耳内流脓或眩晕,可能提示鼓膜穿孔、中耳炎等并发症,应立即就诊。切勿自行掏耳或持续鼓气,以免加重损伤。