阑尾疼是什么原因

阑尾疼主要由急性阑尾炎引起，核心机制是阑尾腔阻塞与细菌感染共同作用，典型表现为转移性右下腹痛，需结合影像学及实验室检查确诊。

一、主要病因

阑尾腔阻塞：最常见诱因，占急性阑尾炎病因的70%~80%。常见阻塞物包括粪石（由粪便、黏液及脱落细胞混合形成，质地坚硬）、食物残渣、寄生虫（如蛔虫、蛲虫）、淋巴组织增生（青少年免疫应答活跃时，阑尾黏膜下淋巴组织易增生肿大）、先天畸形（如阑尾过长、扭曲或管腔细小）。阻塞后腔内压力升高，导致阑尾血运障碍，黏膜受损后更易继发细菌感染。

细菌感染：阻塞后阑尾腔形成相对封闭环境，肠道常驻细菌（如大肠杆菌、厌氧菌）大量繁殖，引发感染性炎症。炎症持续发展可导致阑尾充血、水肿、化脓，严重时出现坏死穿孔。

其他少见病因：如阑尾肿瘤（黏液性囊腺瘤、类癌等，肿瘤细胞可直接阻塞管腔或压迫血管）、腹部外伤导致的阑尾血管栓塞、血管炎等，此类情况临床占比不足5%。

二、特殊人群发病特点

儿童因大网膜发育不全，炎症局限能力差，疼痛可能不典型，常表现为全腹痛或脐周痛，易延误诊断，需警惕持续呕吐、发热等伴随症状。孕妇因子宫增大推挤阑尾位置上移，疼痛定位模糊，需结合超声检查排除其他急腹症。老年人症状体征不典型，疼痛程度与炎症严重程度可能不符，易出现漏诊或误诊，需重点关注伴随的白细胞升高及影像学异常。