病情描述:老人疝气怎么治疗更好
主任医师 中日友好医院
老人疝气治疗以手术修复为核心根治手段,结合保守措施与个体化护理,需综合评估身体耐受度与基础疾病风险。
手术治疗:根治首选术式
手术是老人疝气的根治手段,临床推荐腹腔镜疝修补术(创伤小、恢复快)或开放式无张力疝修补术(适合复杂疝)。据《中华外科杂志》2023年研究,腹腔镜术式老年患者术后并发症降低37%,具体术式需医生结合疝气类型与身体状况选择。
保守治疗:仅适用于过渡阶段
保守治疗适用于症状轻微、基础病多不耐受手术者,可使用疝气带缓解局部压力,但无法根治。需每日检查皮肤预防压疮,每3个月复查超声,警惕嵌顿风险,不可替代手术。
术前评估:降低手术风险
术前需全面评估心肺功能、血糖、血压,控制糖尿病(糖化血红蛋白<7%)、高血压(收缩压<150mmHg)至稳定范围。停服阿司匹林等抗血小板药至少5天,麻醉前6小时禁食禁水。
术后护理:促进康复与预防复发
术后6小时可下床活动,避免咳嗽、便秘(术前训练床上排便);饮食以高蛋白(鸡蛋、鱼肉)+高纤维为主;切口2天换药,10天拆线,3个月内避免提重物,佩戴腹带保护1个月。
特殊人群注意事项
高龄(≥85岁)、双侧疝患者建议分期手术;合并认知障碍者需家属监护,出现包块变硬、呕吐提示嵌顿,立即急诊;复发性疝优先腹腔镜探查,必要时自体组织修补。