病情描述:经常流鼻血是什么情况
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
经常流鼻血(医学称鼻衄)多与局部黏膜干燥、炎症或全身性疾病相关,需结合频率、出血量及伴随症状判断,多数可通过日常护理缓解,频繁发作需就医排查。
局部因素是最常见诱因(约80%病例与此相关),包括:环境干燥、饮水不足致鼻黏膜干燥脆弱;鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激黏膜充血水肿;频繁挖鼻、用力擤鼻等外伤损伤鼻黏膜血管;鼻中隔偏曲处黏膜长期受气流冲击易出血。
全身性疾病需警惕,如血小板减少、凝血功能障碍(如血友病)等血液系统疾病,高血压导致鼻黏膜血管压力增高破裂,肝肾疾病影响凝血因子合成。若伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、发热等症状,需优先排查。
特殊人群需针对性护理:儿童鼻黏膜娇嫩,避免挖鼻等不良习惯,可用生理盐水喷鼻保持湿润;孕妇因血容量增加及激素变化易出血,需控制血压,减少鼻腔刺激;老年人血管硬化、血压波动风险高,频繁出血时需监测血压及凝血功能。
流鼻血紧急处理:保持身体前倾,捏住鼻翼两侧5-10分钟(勿仰头,防血液流入咽喉),冷敷鼻梁收缩血管;止血后24小时内不擤鼻、避免挖鼻,少量出血可自行缓解。
就医指征明确:每周发作≥2次、出血量多且难止、止血后仍频繁复发;伴随头晕乏力、皮肤瘀斑、发热等症状;儿童/老年人频繁出血且无明确诱因。需及时就诊排查局部病变(如鼻息肉、血管瘤)或全身性疾病(如糖尿病、结缔组织病)。