屁股长包，很硬，不是痔疮，是什么东西

屁股硬包非痔疮时，可能为皮脂腺囊肿、疖肿、肛周脓肿、纤维瘤或藏毛窦等病变，需结合位置、症状及检查鉴别。

皮脂腺囊肿（粉瘤）

因皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成皮下硬结节，表面可见针尖大小黑点（皮脂腺开口），质地硬且边界清，一般无痛。若反复感染红肿疼痛，需手术切除，避免自行挤压。

毛囊炎/疖肿

毛囊或皮脂腺细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发，初期为红色硬丘疹，渐增大伴疼痛，严重时化脓破溃。久坐、摩擦或皮肤不洁易诱发，糖尿病患者需警惕感染扩散风险。

肛周脓肿

肛门周围软组织化脓性感染，表现为局部硬肿、剧烈疼痛、红肿发热，位置靠近肛门，触之有波动感。需急诊处理，延误可能形成肛瘘，切勿自行刺破。

纤维瘤

皮下纤维组织异常增生形成，质地硬、边界清、生长缓慢，一般无痛。若短期内硬包迅速增大或活动度降低，需超声检查排除恶性可能，必要时手术切除。

藏毛窦

骶尾部或臀部皮下慢性窦道/囊肿，内含毛发碎屑，反复感染流脓，男性多见。与毛发、久坐摩擦相关，需手术彻底清除窦道及毛发，避免复发。

特殊人群注意：孕妇、糖尿病、免疫力低下者感染风险高，愈合慢，建议避免久坐，保持局部清洁干燥，出现硬包及时就医。

总结：若硬包伴红肿剧痛、发热或快速增大，需尽快就诊，通过超声、血常规等明确诊断，避免自行挤压或滥用药物。