病情描述:阑尾炎手术后有什么后遗症
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
阑尾炎手术后后遗症发生率较低,多数患者可顺利恢复,常见后遗症包括切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余感染及粪瘘等。
切口感染
发生率约2%-5%,多因术中污染或术后护理不当引发。表现为切口红肿、渗液、疼痛,需及时换药或清创。糖尿病、免疫力低下者风险更高,术前应控制基础疾病。
肠粘连与肠梗阻
术后肠管粘连发生率约3%-10%,粘连严重时可引发肠梗阻。表现为腹胀、呕吐、停止排便排气,需胃肠减压或手术松解。术后早期下床活动可降低粘连风险,老年患者需加强护理。
腹腔残余感染
发生率约1%-3%,多见于化脓性或坏疽性阑尾炎。表现为持续发热、腹痛加剧,需抗生素治疗或穿刺引流。术前感染未控制、免疫力低下者风险较高,需密切监测炎症指标。
粪瘘
发生率约0.1%-0.5%,罕见但严重。因阑尾残端处理不当或肠壁损伤引发,表现为切口持续排粪。需手术修补,愈合周期长,老年或合并肠道基础疾病者需谨慎。
其他少见并发症
包括阑尾残株炎(残端炎症复发)、腹腔出血(罕见,需紧急处理)及切口疝(腹壁薄弱者易发生)。多数可通过规范手术操作预防,罕见但需及时就医。
注:术后并发症发生率与手术方式(开腹/腹腔镜)、患者基础状况及炎症程度相关。多数后遗症经规范治疗可恢复,建议术后遵循医嘱复查,早期活动以降低风险。