病情描述:右侧乳突炎要怎么治疗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
药物治疗依据病原菌培养及药敏选敏感抗生素,儿童和有基础病史者用药有别,对症用非甾体抗炎药儿童需谨慎评估禁忌,手术治疗中乳突切开术适用于药物疗效不佳等情况,儿童手术要考虑解剖特点,特殊病史者术前评估全身状况,急性早期多药物控制,病情进展或慢性需手术,治疗中需密切观察病情变化依情调整方案并关注特殊人群个体差异。
一、药物治疗
1.抗生素使用:依据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素来控制感染,常见如头孢类广谱抗生素。对于儿童患者,需结合年龄选择合适抗生素,避免使用不良反应大的药物;有基础病史患者则要选用不影响基础病控制且敏感的抗生素。
2.对症药物:若存在疼痛症状,可使用非甾体抗炎药缓解,但儿童使用需谨慎评估其用药禁忌。
二、手术治疗
1.乳突切开术:适用于药物治疗效果不佳、乳突腔有积脓等情况。通过手术切开乳突排出脓液以促进炎症消退。儿童患者手术操作需精细,要考虑其乳突解剖特点,减少对周围组织损伤;有特殊病史患者手术前需充分评估全身状况以确保手术安全。一般急性乳突炎早期经积极药物治疗多可控制,但若病情进展则需及时手术,慢性乳突炎患者也可能需手术改善耳部状况。治疗过程中医护人员需密切观察患者病情变化,包括症状改善情况、体温等,依病情调整治疗方案,同时关注特殊人群个体差异,采取个性化治疗措施。