卡他性中耳炎可以自愈吗

卡他性中耳炎（分泌性中耳炎）部分轻症病例可通过机体自我修复能力自愈，但多数需干预治疗，尤其是合并持续症状或高危因素时。

自愈的适用条件

急性卡他性中耳炎若由感冒、轻度鼻塞等短期因素引发，积液量少且无明显感染，咽鼓管功能可随原发病恢复逐步改善，部分成人单侧轻症（病程＜2周）可能自愈。婴幼儿咽鼓管短平直，积液吸收能力较弱，自愈概率更低。

自愈的局限性与风险

慢性卡他性中耳炎（积液持续＞3个月）、积液黏稠或合并腺样体肥大、过敏性鼻炎者自愈困难。长期积液可致鼓膜内陷、听力下降，婴幼儿可能继发胆脂瘤、鼓膜穿孔，成人需警惕中耳粘连等不可逆损伤。

必要干预的治疗方向

需干预时优先处理原发病（如过敏性鼻炎），药物可选鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松）减轻黏膜水肿，黏液促排剂（桉柠蒎）稀释积液；保守治疗无效者，可采用咽鼓管吹张术或鼓膜切开置管术，避免听力损伤。

特殊人群注意事项

婴幼儿需避免用力擤鼻，合并腺样体肥大时需同步评估；成人长期吸烟者、鼻窦炎患者咽鼓管功能恢复差，自愈概率低，需戒烟并控制基础病。老年人因黏膜功能退化，积液吸收慢，建议更积极干预。

必须就医的警示信号

出现听力下降、耳闷加重、发热、积液超1个月未缓解、儿童哭闹拒食等症状时，需立即就诊，避免延误治疗导致不可逆听力损伤。