病情描述:产妇阑尾炎该怎么办
副主任医师 山东大学齐鲁医院
产妇阑尾炎需立即就医,结合病情采用保守或手术治疗,兼顾母婴安全,避免延误导致穿孔或感染扩散。
及时识别症状,24小时内就诊
典型右下腹疼痛伴发热、恶心呕吐,产后因子宫位置变化、恶露影响,症状可能不典型(如疼痛扩散至全腹),需与产后宫缩痛、尿路感染等鉴别。建议出现症状24小时内就医,避免因忽视延误病情。
科学检查,明确炎症程度
优先行超声检查(无辐射),必要时MRI替代CT;结合血常规、CRP等指标评估感染程度。产后需排除子宫附件炎、肠梗阻等,明确是否合并穿孔风险,为治疗提供依据。
个体化治疗方案选择
轻症保守治疗:可短期使用头孢类、甲硝唑等抗生素(需医生评估),控制感染;
重症或保守无效:建议腹腔镜手术(安全创伤小),产后优先选择开腹或腹腔镜,术式由医生根据感染程度及孕周/产后时间决定。
兼顾哺乳与产后恢复
抗生素选择哺乳期安全药物(如头孢类),避免影响哺乳;术后镇痛选对乙酰氨基酚(不影响新生儿);保持伤口清洁、恶露通畅,预防产褥感染,观察新生儿是否出现喂养异常。
术后预防与随访
产后加强营养、适度活动,避免便秘诱发肠道炎症;术后2周复查血常规,监测体温、腹痛变化,若持续不适需排查感染复发或肠粘连,及时干预。
(注:药物仅列名称,具体用药及手术方案需遵医嘱)