病情描述:做完阑尾炎手术总是低烧怎么回事
主任医师 中日友好医院
阑尾炎术后持续低烧可能与术后吸收热、感染、炎症残留、药物反应或基础疾病相关,需结合具体症状排查原因。
术后吸收热
术后1-3天内出现低热(≤38.5℃),多因手术创伤后局部渗出液吸收引起,通常持续1-2天自行缓解。无腹痛、渗液等伴随症状,可通过物理降温(温水擦浴)、多饮水观察,无需特殊处理。
切口感染
若术后3天以上体温持续升高(≥38.5℃),伴切口红肿、渗液、疼痛加剧,需警惕切口感染。糖尿病患者因血糖波动易延缓愈合,需优先排查切口分泌物培养及血糖控制情况,必要时清创引流。
腹腔残留感染
术后5天以上低热伴腹痛、腹胀、白细胞升高,需警惕腹腔脓肿、阑尾残株炎等。老年患者因症状隐匿,可能仅表现为乏力、食欲差,建议通过超声或CT明确腹腔情况,必要时穿刺引流。
药物或输液反应
部分患者对头孢类、甲硝唑等抗生素或输液成分不耐受,可能出现低热(伴皮疹、恶心)。需及时告知医生调整用药,避免自行停药或加药。
特殊感染或基础疾病
合并糖尿病、免疫缺陷、结核病史者,术后低热可能与感染控制不佳或基础病加重相关。需结合结核菌素试验、血糖监测等排查,必要时行病原学检查明确病因。
特殊人群注意事项:老年人、儿童及免疫低下者需更密切监测体温及症状,出现高热、腹痛加重、呼吸困难等应立即就医。