病情描述:如果是慢性的阑尾炎怎样医治
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
慢性阑尾炎医治以手术切除为主要根治手段,症状较轻或暂不适合手术者可采用保守治疗控制症状,同时需结合生活方式调整与明确诊断。
保守治疗:适用于症状轻微、发作频率低或基础疾病不耐受手术者。药物可选用头孢类抗生素(如头孢呋辛)联合甲硝唑控制感染,辅以解痉药(如颠茄片)缓解疼痛。生活方式需规律饮食,避免生冷硬及辛辣刺激食物,减少肠道负担。
手术治疗:手术指征包括症状反复发作(每年≥2次)、疼痛加重影响生活、影像学显示阑尾增粗/粪石梗阻。首选腹腔镜阑尾切除术,创伤小恢复快;老年或肥胖患者可考虑开腹手术,需术中探查确认阑尾粘连程度。
诊断与鉴别:典型症状为右下腹隐痛、麦氏点轻压痛,伴消化不良或排便异常。辅助检查首选超声(孕妇优先),CT需谨慎(腹部辐射)。需鉴别慢性结肠炎(腹泻为主)、妇科疾病(女性查超声)、右侧输尿管结石(绞痛伴血尿)。
特殊人群注意事项:老年人症状隐匿,需结合CT/MRI提高诊断率;孕妇建议孕中期手术,避免感染扩散;糖尿病患者术前需控血糖<7.0mmol/L,术后监测血糖防切口感染。
预防复发:避免暴饮暴食,减少高脂高糖饮食;急性阑尾炎发作时规范抗感染治疗,必要时早期手术;规律作息、适度运动增强免疫力,降低肠道炎症刺激。
(注:以上内容为医疗健康科普,具体诊疗需遵医嘱。)