病情描述:季节性鼻炎有流鼻血症状,请问是什么原因
副主任医师 北京大学第一医院
季节性鼻炎患者出现流鼻血,主要是鼻黏膜长期受过敏炎症刺激,导致血管扩张、干燥脆弱及机械性损伤共同作用的结果。
鼻黏膜慢性炎症反应
过敏时,花粉等过敏原刺激鼻黏膜,肥大细胞释放组胺等炎症介质,引发鼻黏膜充血、水肿。长期炎症使鼻黏膜血管壁结构破坏,血管脆性增加,易因轻微刺激破裂出血。
鼻黏膜干燥与黏膜损伤
过敏导致鼻黏膜腺体分泌减少,加上鼻塞后习惯张口呼吸,鼻腔水分蒸发加速,黏膜更干燥脆弱。频繁揉鼻、挖鼻等行为会直接机械性损伤鼻黏膜,诱发出血。
过敏原刺激与行为加重
花粉等过敏原直接刺激鼻黏膜,引发鼻痒、打喷嚏等症状。频繁喷嚏和揉鼻动作反复刺激鼻黏膜,加重血管扩张与黏膜损伤,形成“炎症-出血-更敏感”的恶性循环。
环境与药物因素影响
干燥、温差大的季节加重鼻黏膜干燥;长期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉)可能导致鼻黏膜反跳性充血、萎缩,增加出血风险。
特殊人群易感性差异
儿童鼻黏膜娇嫩,血管壁更薄;老年人血管硬化致脆性增加;孕妇因激素变化使鼻黏膜充血肿胀更明显,均较普通人群更易因炎症或干燥引发流鼻血。
特殊人群注意事项:儿童避免过度揉鼻,可用生理盐水喷雾清洁鼻腔;老年人日常需加强保湿,减少鼻腔刺激;孕妇用药需咨询医生,优先选择安全的鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)。