病情描述:小儿阑尾炎急性发作是什么原因引起的
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
小儿急性阑尾炎急性发作主要因阑尾腔梗阻(如粪石、寄生虫、淋巴组织增生)合并细菌感染引发,同时与先天发育异常、胃肠功能紊乱等因素相关。
阑尾腔梗阻
小儿饮食不规律、便秘或寄生虫(如蛔虫、蛲虫)易致粪石形成,或因急性感染时淋巴组织反应性增生(如肠系膜淋巴结肿大),堵塞阑尾腔。腔内压力升高后,阑尾壁血运障碍,黏膜缺血坏死,诱发炎症。
细菌感染
梗阻后阑尾腔成为细菌繁殖环境(常见大肠杆菌、厌氧菌),细菌突破受损黏膜屏障入侵肌层,引发黏膜充血、溃疡,炎症扩散至全层,形成化脓性或坏疽性阑尾炎。
先天解剖异常
阑尾过长、扭曲、管腔细小或开口异常(如盲肠后位)等先天结构缺陷,会导致阑尾引流不畅,尤其在儿童期解剖未完全稳定时,更易诱发梗阻或感染。
胃肠功能紊乱
小儿感冒、腹泻时,肠道蠕动紊乱或肠系膜淋巴结肿大,可影响阑尾血供与排空。胃肠功能减弱使阑尾壁抗感染能力下降,诱发充血水肿,成为炎症启动因素。
特殊人群风险
婴幼儿因大网膜发育不全,炎症难以局限,易快速进展至穿孔;免疫功能低下儿童(如长期用激素、免疫抑制剂者)或有家族遗传倾向者,感染风险更高,需警惕症状隐匿性。
提示:小儿阑尾炎症状不典型(如腹痛位置模糊),若出现持续腹痛、发热、呕吐,需立即就医,避免延误致穿孔或腹膜炎。