病情描述:两个月前外伤造成了鼻中隔偏曲怎么办
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
两个月前外伤导致的鼻中隔偏曲,需先通过鼻内镜/CT评估病情严重程度,再根据症状选择保守观察或手术矫正,同时注意预防并发症。
及时就医明确诊断
需尽快至耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜检查、鼻窦CT明确偏曲类型(如C形/S形)及程度,排查是否合并黏膜损伤、鼻出血、鼻塞、头痛等症状,评估是否影响鼻窦引流或嗅觉功能。
保守治疗适用于轻症
若症状轻微(偶发鼻塞、少量出血),可采用鼻腔冲洗(生理性海水)、鼻用糖皮质激素喷剂(如布地奈德)缓解黏膜水肿;避免挖鼻、用力擤鼻,保持环境湿度(40%-60%),减少鼻腔刺激。
手术指征与方式选择
当保守治疗无效(持续鼻塞影响睡眠/学习)、反复鼻出血、头痛与偏曲相关、嗅觉减退或合并鼻窦炎时,需手术矫正。常见术式为鼻中隔黏膜下矫正术,需在控制感染(如过敏性鼻炎需先抗过敏治疗)后进行。
特殊人群注意事项
儿童优先保守观察,避免过度干预;老年或合并高血压、糖尿病者,术前需控制基础病,术中监测血压;孕妇以保守治疗为主,产后再评估手术必要性。
术后护理与复查
术后避免剧烈运动、用力擤鼻,保持鼻腔湿润;定期(1-3个月)复查鼻内镜,警惕鼻中隔穿孔、粘连等并发症,遵循医嘱规范用药。
(注:药物使用需遵医嘱,本文仅列举常见药物名称,不提供服用指导。)