哺乳期慢性阑尾炎怎么治疗

哺乳期慢性阑尾炎治疗需兼顾母婴安全，优先保守观察，症状反复或加重时建议手术，药物需严格遵医嘱。

一、明确诊断

需结合病史（既往阑尾炎发作史）、体征（右下腹固定轻压痛）及检查（血常规示白细胞轻度升高、腹部超声见阑尾增粗或粪石），排除急性阑尾炎、盆腔炎、肠炎等疾病，避免误诊误治。

二、保守治疗为主

症状轻微（疼痛间歇发作、无发热）时，优先保守观察：禁食辛辣刺激食物，口服乳果糖等缓泻剂保持排便通畅，必要时短期用青霉素类或头孢类抗生素（需医生评估安全性），同时监测疼痛频率及程度。

三、手术治疗指征

若保守治疗无效（每月发作＞2次）、疼痛加重或出现局部包块，建议腹腔镜手术（创伤小、恢复快），术中尽量保留阑尾功能。术前需评估麻醉方式（局部麻醉可继续哺乳，全身麻醉需暂停哺乳24-48小时）。

四、术后哺乳管理

术后若需止痛，避免用含可待因的药物，可选对乙酰氨基酚（短期安全）；全身麻醉者术后需暂停哺乳，期间用吸奶器保持乳汁分泌，待停药后恢复哺乳。术后用药需选择哺乳期安全等级L1/L2类药物（如头孢类）。

五、预防复发

哺乳期女性需规律饮食（避免暴饮暴食），减少生冷、油炸食物摄入；适当运动（如散步）增强肠道蠕动；保持情绪稳定，避免因焦虑诱发肠道痉挛。若便秘持续，可短期用益生菌调节肠道菌群。