病情描述:肛裂一般是由什么引起的呢
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肛裂主要由长期便秘、干硬粪便导致的肛管皮肤机械性撕裂,叠加局部解剖异常、感染、缺血或特殊人群生理特点等因素共同诱发。
便秘与粪便干硬
临床研究显示,约85%的急性肛裂与便秘直接相关。长期便秘使排便周期延长,干硬粪便通过肛管时,易因压力不均造成皮肤机械性撕裂;反复损伤后,裂口难以愈合,长期便秘更会形成慢性肛裂,形成恶性循环。
肛管局部解剖异常
肛管皮肤角质层薄,齿状线附近血供相对匮乏,排便时压力集中易致局部组织撕裂。先天性肛管狭窄或后天瘢痕形成会降低肛管弹性,使局部组织更脆弱,增加损伤风险。
局部感染或炎症
肛腺感染(如肛窦炎)可沿肛管扩散,引发局部充血、水肿、脆弱;慢性炎症使皮肤修复能力下降,反复损伤后难以愈合,易形成慢性肛裂。肛周脓肿等感染性疾病也可能直接诱发肛裂。
缺血与血供不足
老年人血管硬化、长期卧床者或妊娠后期女性,因肛管血供减少,皮肤愈合能力显著下降。反复损伤后修复延迟,易形成慢性肛裂,甚至出现裂口经久不愈。
特殊人群生理特点
孕妇因孕期激素变化、子宫压迫致便秘,盆底压力增加;糖尿病患者血糖控制不佳时,组织修复能力减弱;免疫力低下者易感染,均增加肛裂发生及迁延风险,需加强预防。
(注:药物仅作名称参考,如硝酸甘油软膏等,具体使用需遵医嘱。)