病情描述:喉头水肿的表现是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
喉头水肿是喉部黏膜下疏松组织的急性水肿,典型表现为声音嘶哑、吸气性呼吸困难、吞咽疼痛及窒息风险,严重时可迅速危及生命。
声音嘶哑与吞咽不适
声带水肿导致声带闭合不全,表现为声音低沉、音调改变甚至失声;喉部黏膜水肿引发吞咽疼痛,固体食物吞咽困难,液体可能呛咳,部分患者伴喉部异物感或紧迫感。
急性呼吸道梗阻
气道狭窄引发特征性吸气性呼吸困难,吸气时颈部软组织凹陷(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙三凹征),伴随高调吸气性喉鸣;病情进展后出现端坐呼吸,口唇、指甲发绀,严重时面色苍白、呼吸浅快。
全身伴随症状
缺氧或感染时出现胸闷、烦躁不安、心率加快;过敏因素引发者可伴皮肤荨麻疹、瘙痒、眼睑水肿;感染性喉头水肿多有发热、咳嗽、脓痰,部分患者因缺氧出现头晕、乏力。
特殊人群表现差异
儿童气道管径细,水肿易致气道完全梗阻,症状进展快(数小时内恶化),需重点观察呼吸频率;老年人基础疾病多(如心衰、慢阻肺),症状可能被掩盖,需警惕“沉默性喉头水肿”;孕妇因激素水平变化,喉黏膜更敏感,水肿后药物选择受限,需更早干预。
需紧急处理的危险信号
若出现呼吸频率>30次/分、呼吸音消失、三凹征加重、意识模糊或昏迷,提示气道严重梗阻,需立即拨打急救电话并保持患者头低脚高位,避免窒息风险。