老是干咳嗽是怎么回事

老是干咳（持续超过3周）可能与呼吸道慢性炎症、过敏反应、胃食管反流或环境刺激等因素相关，需结合伴随症状与检查明确病因。

持续超过3周的干咳需优先排查呼吸道慢性疾病：如慢性咽炎（常伴咽部异物感、晨起刺激性咳嗽）、咳嗽变异性哮喘（夜间或运动后加重，气道高反应），或支气管扩张、间质性肺病（可能伴随痰量增多或呼吸困难）。建议就医完善肺功能、胸部CT及喉镜检查。

过敏性因素也是常见诱因：过敏性咳嗽（接触花粉、尘螨后发作，无明显痰液）、变应性鼻炎（干咳与流涕、鼻塞同时出现）。需避免过敏原，可在医生指导下短期使用抗组胺药（氯雷他定）或白三烯调节剂（孟鲁司特）缓解症状。

胃食管反流刺激咽喉：餐后或平卧时干咳加重，伴反酸、烧心。建议睡前2小时禁食，避免高脂/辛辣饮食，必要时短期服用抑酸药（奥美拉唑）。

环境与理化刺激不容忽视：长期吸烟、二手烟暴露、空气污染（PM2.5）或职业粉尘接触（如教师、装修工人）。需脱离刺激环境，佩戴防护口罩，戒烟后症状可能缓解。

特殊人群需额外注意：老年人若干咳伴夜间憋醒，需排查心功能不全或ACEI类降压药（如卡托普利）副作用；儿童干咳伴湿疹史或家族过敏史，要警惕呼吸道发育或过敏体质问题；孕妇优先采用非药物干预（如蜂蜜水缓解），避免孕期禁用药物（如左氧氟沙星）。