病情描述:鼻窦肿瘤的早期症状是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
鼻窦肿瘤早期症状隐匿,易被忽视,常见表现为单侧鼻塞、涕中带血、固定部位头痛、面部麻木及眼部异常,需结合高危因素及影像学检查早期识别。
单侧进行性鼻塞
早期多表现为单侧鼻塞,呈渐进性加重,区别于普通鼻炎的双侧交替性鼻塞,随肿瘤增大可出现嗅觉减退甚至消失,严重时需张口呼吸。
回吸涕中带血
典型表现为晨起回吸鼻涕带血丝或痰中带血(医学称“回吸性涕血”),反复出现且难以缓解,单侧或双侧涕血均需警惕,区别于鼻腔干燥、外伤等短暂性出血。
固定部位头痛
多为钝痛或隐痛,部位与肿瘤所在鼻窦相关(如上颌窦肿瘤痛在面颊,筛窦肿瘤痛在眼眶内侧),可伴面部胀痛,夜间或晨起时加重,常规止痛药物效果不佳。
面部感觉异常
肿瘤侵犯三叉神经分支(如上颌神经)时,出现单侧面部麻木、针刺感或胀痛,初期症状轻微,随肿瘤生长逐渐加重,可影响咀嚼、表情等日常功能。
眼部压迫症状
若肿瘤侵犯眼眶,可表现为单侧眼球突出(渐进性)、复视(看物重影)、视力下降,严重时伴眼睑水肿、结膜充血,需与眼眶炎症或其他占位性病变鉴别。
高危人群提示:长期吸烟者、慢性鼻窦炎反复发作史(尤其单侧症状持续2周以上)、40岁以上有家族肿瘤史者,出现上述症状应尽快就诊,通过鼻内镜、鼻窦CT等检查明确诊断。