病情描述:鼻子滴黄水是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
鼻腔滴出黄色液体可能与鼻窦炎、脑脊液鼻漏等疾病相关,需结合症状特点及病史及时就医明确病因。
急性/慢性鼻窦炎
多由细菌(如肺炎链球菌)或病毒感染引发,单侧或双侧鼻腔流出黄色鼻涕,可伴鼻塞、头痛(额窦炎晨起明显,上颌窦炎午后加重)、嗅觉减退。儿童鼻窦发育未完全,老年人免疫力低时易反复感染。单侧流脓涕伴臭味需警惕牙源性感染。
脑脊液鼻漏
颅底外伤、手术或先天性缺损可致颅内脑脊液经鼻腔流出,液体清亮或淡黄色、体位性(低头增多),伴“滴流感”。头部外伤后出现需立即就医,延误可能引发颅内感染。
鼻腔异物感染
儿童多见,如豆类、玩具等异物滞留鼻腔1周以上,继发感染后流出黄色带臭味液体,伴单侧鼻塞、鼻出血。家长需加强儿童监管,避免鼻腔塞物。
鼻窦黏液囊肿
鼻窦口长期阻塞致黏液积聚,黄色液体清亮或黏稠,伴面部胀痛、眼球移位。鼻窦CT可确诊,无症状者观察,囊肿增大需手术减压。
其他少见情况
真菌性鼻窦炎(糖尿病、长期激素使用者高发)、鼻腔恶性肿瘤(如鳞状细胞癌)也可表现为黄色分泌物,伴鼻塞加重、涕中带血需活检排查。
特别提醒:出现单侧持续流液、伴高热/剧烈头痛、外伤后症状,需紧急就医。避免自行用药,药物(如抗生素)需遵医嘱使用。