病情描述:小孩鼻子总是流血是怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
小孩反复鼻出血多为鼻腔局部因素(干燥、外伤)或环境、习惯所致,少数与全身性疾病相关,需结合症状排查。
一、鼻腔局部因素
鼻黏膜干燥是最常见原因,秋冬季节或空调环境下,鼻腔水分蒸发快,黏膜脆性增加;频繁挖鼻、用力擤鼻等机械损伤鼻黏膜血管;过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症导致鼻黏膜充血水肿,易出血。
二、环境与生活习惯
长期处于干燥环境(湿度<40%)加速鼻黏膜水分流失;喝水少、挑食致维生素C、K摄入不足,影响血管弹性与凝血功能;鼻腔异物、反复挖鼻等不良习惯破坏黏膜完整性,诱发出血。
三、全身性疾病因素
需警惕血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病等)影响凝血功能;血友病等遗传性凝血因子缺乏也会导致出血;急性感染(流感、猩红热)、高血压等也可能诱发鼻出血。
四、应急处理与日常护理
止血时需低头前倾,捏住鼻翼两侧5-10分钟,冷敷鼻梁;避免仰头,以防血液流入呼吸道。日常保持室内湿度50%-60%,用生理盐水喷雾湿润鼻腔,补充水分,多吃新鲜蔬果(补充维生素C、K)。
五、就医指征与特殊人群
若每周出血>2次、出血量多且难止,或伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑等症状,需及时就诊。婴幼儿鼻腔狭窄,异物风险高;有基础疾病(心脏病、血液病)的儿童需优先排查病因。