5个月孕妇阑尾炎怎么办

5个月孕妇患阑尾炎需尽快就医，通常建议在充分评估后尽早手术治疗，以降低感染扩散及对母婴的不良影响。

一、诊断与评估

孕妇因子宫增大可能掩盖典型阑尾炎体征，需结合腹痛（多始于脐周后转移至右下腹）、发热、恶心呕吐等症状，通过超声（首选，对胎儿影响小）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、CRP等检查明确诊断，必要时与卵巢囊肿蒂扭转、输尿管结石等鉴别。

二、治疗原则

保守治疗易致感染扩散、流产或早产风险，建议无手术禁忌证时尽早手术。手术需由产科、外科、麻醉科多学科团队协作，术中严格保护子宫，术后加强抗感染、镇痛及胎儿监测。

三、手术时机与方式

孕中期（13-27周）是手术相对安全的窗口期，通常选择开腹或腹腔镜手术，具体方式需结合病情严重程度及手术团队经验，需在有资质的医疗中心进行以降低风险。

四、术后注意事项

术后需密切监测胎儿状况（胎心监护、超声），避免使用影响胎儿的镇痛药物，优先选用头孢类抗生素预防感染，饮食从流质逐步过渡至半流质，早期下床活动预防肠粘连。

五、特殊情况应对

若病情复杂（如严重感染或保守治疗后进展），需产科、外科、麻醉科联合评估，必要时多学科会诊。术后出现腹痛加剧、阴道出血等症状时，需警惕流产或早产风险，及时干预。