病情描述:右边耳朵疼痛是怎么回事
主任医师 北京医院
右边耳朵疼痛可能由感染、外伤、神经刺激或炎症等多种原因引起,需结合症状特点判断具体病因。
耳部感染(中耳炎/外耳道炎)
急性中耳炎多因肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染,儿童咽鼓管短平直易发病,表现为耳痛、发热、听力下降,婴幼儿可伴哭闹、抓耳;外耳道炎常因挖耳损伤或耳道进水后感染,耳道红肿、牵拉耳廓时疼痛加剧,伴流脓。特殊人群:儿童需防鼓膜穿孔,糖尿病患者易反复发作。
颞下颌关节紊乱综合征
咀嚼肌紧张或关节错位刺激耳周神经,疼痛与咀嚼、张口相关,可伴关节弹响,长期单侧咀嚼者高发。特殊人群:孕妇激素变化易加重症状,建议减少硬食摄入,局部热敷缓解。
外伤或气压损伤
挖耳、棉签损伤耳道黏膜,或潜水/飞行后气压差致中耳损伤,表现耳闷、刺痛,检查可见耳道充血或鼓膜充血。特殊人群:老年人避免频繁挖耳,儿童需防异物入耳。
病毒感染(耳带状疱疹)
带状疱疹病毒侵犯耳神经节,耳痛伴耳廓/耳道疱疹、面瘫,需抗病毒治疗。特殊人群:免疫力低下者(如肿瘤患者、长期激素使用者)需尽早干预,避免遗留神经痛。
其他原因
腮腺炎病毒放射至耳部,或单侧持续耳痛伴夜间加重需排查耳部肿瘤。特殊人群:老年人需警惕肿瘤风险,避免自行服用止痛药掩盖症状,及时就医明确诊断。