病情描述:鼻骨骨折算不算轻伤
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
鼻骨骨折是否构成轻伤需结合骨折类型、移位程度及合并损伤判断,单纯线性骨折多为轻微伤,复杂骨折(如粉碎性、移位明显)可能达轻伤二级。
根据《人体损伤程度鉴定标准》,鼻骨骨折伤情分级存在差异:单纯线性骨折(无移位、无粉碎)多判定为轻微伤;若骨折呈粉碎性、伴明显移位/成角畸形,或合并上颌骨额突骨折、鼻泪管损伤、鼻中隔骨折等,则可能构成轻伤二级。
临床诊断需结合外伤史、体格检查(触诊压痛、鼻梁塌陷/偏斜)及影像学:X线鼻骨正侧位片可初步筛查,CT三维重建能清晰显示骨折细节(如移位方向、粉碎程度),为治疗方案提供依据。
治疗原则:无移位线性骨折可保守观察;移位/成角骨折需在伤后24-48小时内(未形成骨痂前)行鼻骨复位术,术后鼻腔填塞固定;必要时口服抗生素(如阿莫西林)预防感染,疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。
特殊人群注意:儿童鼻骨未发育成熟,移位骨折需尽早复位以防鼻腔通气障碍及颜面部发育畸形;老年人骨质疏松,愈合较慢,需补充钙、维生素D促进骨愈合;孕妇骨折需优先选择对乙酰氨基酚止痛,避免致畸性药物。
并发症及预防:常见感染、鼻梁塌陷、鼻中隔偏曲、嗅觉减退;预防措施包括及时复位固定、鼻腔清洁(生理盐水冲洗)、避免外力触碰,戒烟可减少感染风险。