病情描述:小儿病毒性咽喉炎怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
小儿病毒性咽喉炎多由柯萨奇病毒、腺病毒等引发,表现为咽痛、发热、咽部疱疹/溃疡,处理以对症支持为主,多数1周内自愈。
一、明确症状与病因
典型症状为咽痛、发热(多为低热至中度发热)、咽部充血伴疱疹或灰白色溃疡,病程约3-7天。需与链球菌性咽炎(伴脓点、高热)鉴别,后者需查血常规+CRP明确。
二、日常护理措施
保持口腔湿润:多喝温水,可用淡盐水(1岁以上)轻柔含漱,避免辛辣刺激饮食。
环境管理:湿度维持50%-60%,避免干燥或烟雾刺激,可用加湿器。
发热处理:体温<38.5℃时物理降温(温水擦浴、退热贴);超38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚/布洛芬退热。
三、合理用药原则
无特效药,抗生素无效:禁用头孢、阿莫西林等抗生素。
对症处理:局部喷雾(如开喉剑)缓解咽痛;退热剂按医嘱使用;抗病毒药(如利巴韦林雾化)需医生评估后用。
四、特殊人群注意
婴幼儿、早产儿、免疫缺陷患儿或合并心脏病者,症状重(高热超3天、拒食)时需及时就医,避免脱水或喉炎、中耳炎等并发症。孕妇感染后需咨询产科医生。
五、紧急就医指征
出现呼吸困难、高热持续3天不退、精神萎靡/脱水(尿量减少)、皮疹或抽搐,需立即就诊,排查细菌感染或并发症。