病情描述:孕囊没排出的症状是什么
主任医师 北京大学第一医院
孕囊未排出(妊娠组织残留)的典型症状包括阴道出血异常、持续性腹痛、妊娠反应未消退、超声提示残留及伴随感染/贫血表现,需结合临床检查综合判断。
阴道出血异常
流产后阴道出血超过7天未净,或出血量突然增多、色暗红伴血块,提示孕囊残留。若出血淋漓不尽且量多,可能伴随头晕、乏力等贫血倾向,需警惕失血性休克风险。
持续性腹痛
下腹部阵发性痉挛痛或持续性坠痛,休息后不缓解,因子宫收缩不良、孕囊未排出刺激宫壁所致。疼痛可能放射至腰骶部,部分患者伴腰背痛或肛门坠胀感。
妊娠反应未消退
恶心呕吐、乳房胀痛、乳晕着色等早孕症状持续2周以上未减轻,或血HCG下降缓慢(正常流产后2周血HCG应转阴),提示妊娠组织残留导致激素水平未恢复。
超声检查异常
B超显示宫腔内存在孕囊样回声、不均质混合回声团或强回声(大小与孕周不符),或提示“孕囊滞留”“蜕膜残留”,是诊断残留的金标准。
伴随感染或贫血
若出现发热(体温>38℃)、阴道分泌物异味、脓性白带、腰酸乏力、面色苍白等,需警惕感染(如子宫内膜炎)或失血性贫血,可能需抗感染或输血治疗。
特殊人群提示:瘢痕子宫、凝血功能障碍者症状可能不典型(如少量出血但腹痛剧烈),需尽早复查超声,避免大出血或感染风险。