病情描述:疝气是什么症状,怎么治
主治医师 山东大学齐鲁医院
疝气是腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱区域突出形成的异常隆起,典型症状及治疗如下:
1.典型症状:①局部隆起性肿块,常见于腹股沟区(男性可降入阴囊)、脐部(婴幼儿多见)、腹部手术切口处,站立或用力时增大,平卧后缩小或消失;②部分患者伴随局部坠胀感或轻微疼痛,女性股疝因股环狭窄易发生嵌顿,表现为突发性剧烈疼痛、肿块无法回纳。
2.非手术治疗:适用于无嵌顿史、2岁内婴幼儿、高龄或基础病无法耐受手术者。①避免腹压增高行为:控制慢性咳嗽(如戒烟)、便秘(增加膳食纤维+益生菌)、肥胖(减重5%-10%);②使用疝气带(需医生调整松紧度,避免局部皮肤压迫损伤)。
3.手术治疗:为主要根治手段,术式包括疝囊高位结扎术(婴幼儿)、无张力疝修补术(成人)。①手术禁忌:局部感染、严重心肺功能不全(如心衰Ⅲ级);②术后护理:儿童避免剧烈活动,老年患者术前需控制血糖<7.0mmol/L,女性股疝患者术后监测下肢血运,老年患者预防性使用缓泻剂。
4.特殊人群风险:①婴幼儿:疝内容物多为肠管,嵌顿率约1%-3%,需每日观察肿块是否可复,避免长时间哭闹;②老年男性:常合并前列腺增生,术前需导尿评估残余尿量;③孕妇:腹压逐渐增高,建议孕前评估疝风险,产后尽早手术。