小儿阑尾炎手术并发症有哪些

小儿阑尾炎手术虽为常见急症处理方式，但术后仍可能出现切口感染、腹腔残余感染、肠粘连等并发症，需结合临床综合预防与管理。

切口感染

发生率约3%-10%，与皮肤清洁度、术中无菌操作及患儿营养状况相关。表现为切口红肿、渗液，严重时伴发热。处理以局部换药、抗生素治疗为主，营养不良患儿需加强营养支持。

腹腔残余感染

因小儿大网膜发育不完善，炎症局限能力较弱，术后易残留少量感染形成局限性脓肿。典型表现为持续发热、腹痛加剧，超声或CT可明确诊断。需早期足量抗生素干预，必要时穿刺引流或二次手术。

肠粘连与肠梗阻

手术创伤及炎症反应易引发肠管粘连，尤其化脓性阑尾炎患儿风险较高。表现为腹胀、呕吐、排便异常，婴幼儿需警惕喂养不当加重症状。轻度可保守治疗（胃肠减压、补液），严重者需手术松解粘连。

麻醉相关并发症

小儿麻醉以全身麻醉为主，可能出现呼吸抑制、术后恶心呕吐（PONV）。早产儿、低体重儿需术前更细致评估。处理包括术中生命体征监测，术后对症止吐（如昂丹司琼）及呼吸支持。

罕见严重并发症

如肠瘘（多因残端结扎不牢）、门静脉炎（表现为寒战高热、黄疸）、术后出血（黑便、贫血）。需结合病史与实验室检查（血常规、凝血功能）早期排查，及时干预。