急性阑尾炎、胃炎的区别是什么

急性阑尾炎与胃炎均以腹痛为主要表现，但二者病因、疼痛特征及预后截然不同，可通过疼痛定位、伴随症状及检查手段鉴别。

病因与发病机制

急性阑尾炎由阑尾腔梗阻（如粪石、淋巴组织增生）继发细菌感染，属外科急症；胃炎则因胃黏膜受刺激（饮食不当、药物损伤、幽门螺杆菌感染）引发炎症，多为内科疾病。

疼痛特点

急性阑尾炎典型为转移性右下腹痛（初始中上腹→右下腹，持续性加重），右下腹固定压痛；胃炎疼痛多在上腹正中，与饮食相关（餐后痛/空腹痛），呈隐痛或胀痛，无腹膜刺激征。

伴随症状

急性阑尾炎常伴发热（体温＞38℃）、恶心呕吐较晚出现，右下腹反跳痛/肌紧张；胃炎多见反酸、嗳气，呕吐物为胃内容物，低热或无热，腹膜刺激征阴性。

辅助检查

急性阑尾炎超声/CT示阑尾肿大、积液，血常规白细胞及中性粒细胞显著升高；胃炎依赖胃镜（黏膜充血/糜烂）及幽门螺杆菌检测（13C/14C呼气试验）。

治疗与特殊人群

急性阑尾炎需尽早手术（腹腔镜优先），老年/儿童/孕妇症状隐匿，警惕穿孔风险；胃炎以抑酸（奥美拉唑）、黏膜保护剂（硫糖铝）为主，特殊人群避免非甾体抗炎药，幽门螺杆菌阳性需根除治疗。

（注：具体用药需遵医嘱，特殊人群建议及时就医，避免延误病情。）