病情描述:刚怀孕要做什么检查
主任医师 北京大学人民医院
刚怀孕(孕早期)需完成基础检查以确认妊娠、评估胚胎发育及母体健康,重点排查宫外孕、甲状腺功能异常等风险,特殊人群需增加针对性检测。
确认妊娠与孕周
通过血HCG检测(受精后7-10天可检出)结合超声(孕6-8周可见胎芽胎心),明确宫内妊娠及孕周,排除宫外孕(典型特征:HCG增长缓慢、宫外包块)。
基础健康筛查
完成血常规(排查贫血)、血型(预防母婴血型不合)、肝肾功能(基础代谢)、传染病(乙肝、梅毒、HIV)筛查,同步检测甲状腺功能(TSH、T3/T4),甲亢/甲减均可能影响胚胎发育。
叶酸补充与致畸风险
提前补充叶酸(0.4-0.8mg/d),高危人群(糖尿病、有畸形儿史)需遵医嘱调整剂量。建议高龄(≥35岁)或有遗传病史者做TORCH筛查(弓形虫、风疹病毒等),降低流产风险。
动态指标监测
HCG每48-72小时翻倍(正常增长66%以上),翻倍不良提示胚胎发育异常或宫外孕;出现腹痛、阴道出血需立即复查超声,排除孕囊位置异常或发育停滞。
特殊人群检查
高龄(≥35岁)建议孕11-13周+6天做NT超声或12周后无创DNA(NIPT);有流产史者查孕酮(黄体功能不全需补充孕激素)、抗心磷脂抗体(预防血栓性流产)。