病情描述:咽喉炎和喉癌声音都嘶哑,两者有什么区别
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
咽喉炎与喉癌均可能引起声音嘶哑,但本质不同:前者为喉部良性炎症,后者为恶性肿瘤,可通过病程、伴随症状及喉镜检查鉴别,喉癌需早期干预。
病因差异
咽喉炎是喉部黏膜或黏膜下组织的炎症,多由病毒/细菌感染、过敏、用嗓过度或反流性食管炎刺激引发;喉癌则是喉部细胞异常增殖的恶性病变,与吸烟、酗酒、HPV感染、长期接触粉尘或化学物质等因素相关。
病程与进展速度
咽喉炎声音嘶哑多为急性发作,持续数天至2周,经抗炎、雾化治疗可缓解;慢性咽喉炎反复发作但进展缓慢。喉癌的嘶哑呈持续性,逐渐加重,数月内明显恶化,不治疗会持续进展。
伴随症状特点
咽喉炎除嘶哑外,常伴咽痛、咽干、咽部异物感、咳嗽(急性时可发热);喉癌则可能出现吞咽疼痛/困难、痰中带血、颈部无痛性肿块、呼吸困难,且上述症状为咽喉炎少见表现。
喉镜检查特征
咽喉炎在喉镜下可见喉部黏膜充血、水肿,声带活动正常,无新生物;喉癌可见声带或喉部新生物(形态不规则、表面粗糙),声带活动受限或固定。
特殊人群注意事项
长期吸烟者、酗酒者、HPV感染者、有喉癌家族史者,若声音嘶哑超过2周未缓解,需优先排查喉癌;儿童急性喉炎(如犬吠样咳嗽)需紧急就医,老年人不明原因嘶哑更需警惕恶性病变。