病情描述:孩子鼻炎会引起咳嗽吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
孩子鼻炎可能引起咳嗽,尤其是过敏性鼻炎或慢性鼻炎患儿,易因鼻后滴漏综合征刺激咽喉引发咳嗽。
发病机制
鼻炎时鼻腔黏膜炎症导致分泌物增多,若持续倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引发咳嗽反射,医学称“鼻后滴漏综合征”。过敏性鼻炎因气道高反应性,分泌物黏稠度高,更易诱发夜间或晨起咳嗽。
咳嗽特点
过敏性鼻炎引发的咳嗽多为干咳,伴打喷嚏、流清涕,夜间或晨起明显;慢性鼻炎咳嗽可能频繁,分泌物呈黏液性,常伴鼻塞、嗅觉减退。需与感冒咳嗽区分,后者多伴发热、咽痛。
鉴别要点
鼻炎咳嗽以鼻后滴漏为特征,如咽部异物感、清嗓动作频繁,无脓痰或发热;若咳嗽伴发热、脓痰、胸痛,需警惕下呼吸道感染,及时查血常规、胸片。
治疗原则
控制鼻炎是核心:①生理盐水洗鼻清洁鼻腔;②鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)减轻黏膜炎症;③抗组胺药(如氯雷他定糖浆)缓解过敏症状。咳嗽明显时可短期用止咳药(如右美沙芬),但需优先治疗鼻炎。
特殊人群注意
婴幼儿鼻腔狭窄,鼻炎鼻塞可能影响吃奶,需保持空气湿润(湿度50%-60%),避免尘螨、花粉等过敏原;孕妇/哺乳期女性慎用口服抗组胺药,优先选择生理盐水洗鼻;长期咳嗽(>2周)需排查鼻窦炎,建议耳鼻喉科就诊。