病情描述:鼻塞头痛怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
鼻塞头痛多与感冒、过敏性鼻炎或鼻窦炎相关,可通过生理盐水洗鼻、环境调节等非药物干预缓解,必要时在医生指导下用药。
一、常见病因与症状特点:感冒常伴低热、咽痛,清涕2~3天后变浓;过敏性鼻炎多有过敏原接触史,鼻痒、喷嚏频繁且鼻涕清稀;鼻窦炎表现为脓涕、面部/眼眶压痛;紧张性头痛与鼻塞同步,按压头部肌肉酸胀。
二、非药物干预措施:1.缓解鼻塞:儿童用37℃生理盐水轻柔洗鼻(每侧1~2滴),成人可延长至3~5滴;保持室内湿度40%~60%,睡眠时抬高头部(15°~30°)。2.缓解头痛:紧张性头痛热敷额头10分钟/次,偏头痛冷敷太阳穴5分钟;每日饮水1500~2000ml,避免脱水。
三、针对性处理:感冒症状可短期服用非甾体抗炎药;过敏性鼻炎远离过敏原,睡前生理盐水洗鼻;鼻窦炎需遵医嘱用抗生素;头痛剧烈时避免咖啡因。
四、特殊人群注意:2岁以下儿童禁用成人滴鼻剂,可用生理盐水雾化;孕妇禁用含麻黄碱滴鼻剂;65岁以上老人若头痛超24小时,需警惕高血压或颅内病变;过敏体质者外出戴口罩,随身带抗过敏药。
五、就医指征:高热(39℃以上)、脓涕带血、剧烈头痛伴呕吐、颈部僵硬,或鼻塞超10天无缓解、鼻出血、嗅觉丧失,需排查鼻窦炎、颅内感染等。