病情描述:引发阑尾炎的原因
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
阑尾炎主要由阑尾腔阻塞与细菌感染共同引发,其他诱因包括饮食、免疫力及先天因素等,特殊人群风险更高。
阑尾腔阻塞是核心诱因
常见阻塞物包括粪石(肠道分泌物与粪渣固化形成)、淋巴组织增生(儿童免疫系统活跃时易发生)、寄生虫(如蛔虫)、异物(果核、种子)及先天结构异常(过长、扭曲)。阻塞后腔内压力升高,血流减少,黏膜缺血坏死,为细菌繁殖创造条件。
细菌感染是关键继发因素
阻塞后阑尾腔内正常菌群(大肠杆菌、厌氧菌为主)失衡繁殖,引发化脓性炎症;感染扩散可导致阑尾壁坏死穿孔,进而引发腹膜炎等严重并发症。
饮食与生活习惯影响风险
长期低纤维饮食易致便秘,增加粪石形成概率;暴饮暴食、久坐不动使肠道蠕动减慢,肠道内容物滞留时间延长,诱发阻塞。规律饮食、足量饮水及适度运动可降低风险。
特殊人群风险更高
儿童淋巴组织易增生,易因淋巴滤泡肿大阻塞阑尾;老年人肠道蠕动功能退化,便秘及粪石风险增加;糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者免疫力低下,感染后炎症进展快,穿孔率高,需早期干预。
其他诱发因素
腹部创伤或手术损伤阑尾血运;邻近器官炎症(如盆腔炎、回盲部结核)蔓延至阑尾;免疫功能缺陷者(如HIV感染者)因反复感染易诱发急性炎症。