病情描述:为什么急性阑尾炎
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
急性阑尾炎是因阑尾腔被粪石、淋巴增生等阻塞,致细菌滋生引发的急性化脓性炎症,典型表现为转移性右下腹痛,需紧急干预。
一、阑尾腔阻塞是核心病因
最常见阻塞物为粪石(粪便浓缩结石,占比超70%),其次为淋巴组织增生(儿童、免疫力低下者多见)、食物残渣或寄生虫。阻塞后腔内压力升高,黏膜缺血水肿,细菌繁殖启动炎症反应。
二、细菌感染加速炎症进展
阻塞后,阑尾黏膜屏障破坏,常驻细菌(大肠杆菌、厌氧菌等)大量繁殖,引发黏膜充血、渗出,炎症迅速进展为化脓、坏疽,严重时导致阑尾穿孔。
三、特殊人群风险特征
儿童因淋巴组织活跃,易因增生阻塞;老年人症状隐匿(疼痛轻、体温升幅小),穿孔风险高;孕妇因子宫增大,疼痛位置上移,易漏诊,需结合超声/CT排查。
四、诱发因素与预防方向
饮食不规律(暴饮暴食、便秘)可影响肠道蠕动,增加阻塞风险;免疫力下降(如感冒、熬夜)时,细菌更易入侵。规律饮食、适度运动、预防便秘可降低发病概率。
五、典型症状提示紧急就医
典型表现为转移性右下腹痛(始于脐周,6-8小时后固定右下腹)、发热(38℃左右)、恶心呕吐。出现症状需立即就医,避免阑尾穿孔(穿孔率约20%)及腹膜炎等严重并发症。