病情描述:中耳炎有可能会引起发烧吗
主治医师 北京医院
中耳炎可能引起发烧,尤其是急性中耳炎或合并细菌/病毒感染时,炎症激活免疫系统可导致体温升高。
急性中耳炎常继发于上呼吸道感染,病毒或细菌经咽鼓管侵入中耳腔,引发黏膜充血、化脓性炎症,免疫系统释放致热原刺激体温中枢。临床研究显示,约70%急性中耳炎患者出现发热,多为38-39℃中低度发热。
发热伴随耳痛、耳闷、听力下降,婴幼儿表现为哭闹、抓耳、拒食;体温波动或呈弛张热,持续2-3天。婴幼儿高热(>39℃)需警惕热性惊厥,孕妇、老年人等特殊人群需密切监测体温变化。
不同类型中耳炎表现不同:分泌性中耳炎(积液型)多无感染,不发热;急性化脓性中耳炎(积脓)多伴高热;慢性中耳炎急性发作期合并感染时也可发热,需耳镜、血常规检查鉴别。
发热时可短期用对乙酰氨基酚、布洛芬退热(婴幼儿、孕妇遵医嘱),关键是针对病因:细菌感染需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),病毒感染对症处理。特殊人群(肝肾功能不全者)禁用肾毒性药物,孕妇慎用氨基糖苷类。
预防重点是防上呼吸道感染:感冒后24小时内治疗,婴幼儿半卧位喂奶防呛奶,单侧轻柔擤鼻。免疫力低下者(糖尿病、HIV)需控基础病,接种肺炎球菌疫苗降低感染风险。持续发热、耳痛加重需立即就医。