病情描述:阑尾炎手术有什么后遗症
主任医师 北京积水潭医院
阑尾炎手术后遗症发生率较低,多数患者恢复良好,常见潜在问题包括术后感染、肠粘连、切口并发症、功能性消化异常及特殊人群风险等。
一、术后感染或腹腔脓肿:术前腹腔炎症较重(如化脓性阑尾炎)或手术操作时间较长时,可能引发切口感染或腹腔残留感染。发生率约2%-5%,表现为持续发热、腹痛加剧,需抗生素(如头孢类)控制,必要时穿刺引流。
二、肠粘连与肠梗阻:手术创伤或炎症渗出易导致肠管间纤维粘连,约10%-15%患者可能出现不完全性肠梗阻。症状为阵发性腹痛、呕吐,严重时需手术松解,术后早期下床活动可降低粘连风险。
三、切口并发症:肥胖、糖尿病患者风险较高,表现为切口红肿渗液、脂肪液化或裂开。需加强换药(碘伏消毒为主),感染严重时清创,糖尿病患者需将血糖控制在7.0mmol/L以下。
四、功能性消化异常:术后肠道菌群紊乱或神经调节延迟可能引发腹胀、腹泻或便秘。多数通过饮食调整(清淡、膳食纤维)及益生菌(如双歧杆菌)干预可改善,持续不适需就医。
五、特殊人群风险:老年患者(≥65岁)易并发肺部感染、深静脉血栓;儿童需缩短卧床时间减少粘连;孕妇建议腹腔镜手术,避免开腹对子宫刺激;糖尿病患者优先保守治疗,待血糖稳定后手术。