我现在怀孕28周了，长痔疮，怎么办呢

孕28周因子宫增大压迫盆底静脉、激素变化及活动减少等因素，易诱发痔疮。建议以非药物干预为主，结合局部护理、饮食调整及必要时遵医嘱用药。

一、日常护理。避免久坐久站，每30~60分钟起身活动5~10分钟（如散步），促进肛周血液循环。每日温水坐浴1~2次，水温38~40℃，每次10~15分钟，可缓解肿胀与疼痛，改善局部微循环。

二、饮食调整。每日摄入膳食纤维25~30g（如芹菜、菠菜、西梅等蔬菜与水果），全谷物（燕麦、玉米）及适量酸奶，同时保证1500~2000ml饮水，预防便秘。减少辛辣刺激食物（辣椒、酒精），降低局部刺激。

三、局部症状管理。排便后用柔软纸巾轻柔擦拭，避免用力摩擦。若瘙痒或疼痛明显，可在医生指导下使用孕妇专用痔疮膏/栓剂（如复方角菜酸酯制剂），其成分可形成黏膜保护膜，减轻排便刺激，安全性较高。

四、排便习惯优化。控制排便时间在5分钟内，避免久蹲屏气。便秘时优先通过饮食与水分调整，必要时遵医嘱使用乳果糖等渗透性缓泻剂，禁用刺激性泻药。

五、就医指征。若痔疮脱出无法回纳、持续便血（染红卫生纸或滴血）、疼痛剧烈影响活动、伴随发热或局部红肿热痛，需及时就医，排查血栓性外痔、嵌顿痔或感染等并发症。