病情描述:阑尾炎用什么西药
副主任医师 山东大学齐鲁医院
阑尾炎西药治疗以抗生素为主,需根据病情严重程度及病原体类型选择合适药物,必要时联合对症支持治疗。
一、抗生素治疗:阑尾炎多由革兰阴性菌(如大肠杆菌)及厌氧菌(如脆弱拟杆菌)混合感染引起,临床常用抗生素组合包括:头孢菌素类(如头孢曲松、头孢噻肟),可覆盖需氧菌;甲硝唑或替硝唑,针对厌氧菌;喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星),适用于对头孢类过敏者。用药需遵循足量、足疗程原则,以有效控制感染,避免病情进展。
二、对症支持治疗:对腹痛明显者,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需注意避免掩盖急性阑尾炎典型的右下腹疼痛特征;恶心呕吐时可使用止吐药(如甲氧氯普胺);合并脱水或电解质紊乱时需静脉补液(如生理盐水、葡萄糖溶液)。
三、特殊人群用药注意事项:儿童患者需严格按体重调整剂量,避免使用氨基糖苷类等肾毒性药物(如庆大霉素),低龄儿童(<6岁)建议优先通过影像学评估后,在医生指导下规范使用抗生素;孕妇用药需权衡利弊,头孢类相对安全,需避免喹诺酮类(可能影响胎儿软骨发育);老年患者多合并基础疾病,需避免与抗凝药、降糖药等联用,防止药物相互作用;肝肾功能不全者应监测药物代谢指标,必要时减少剂量或更换药物。