病情描述:拉大便肛门疼怎么回事
副主任医师 南方医科大学南方医院
大便时肛门疼痛多由肛裂、痔疮、便秘、肛周感染或炎症等因素引起,疼痛性质与伴随症状可提示不同病因。
肛裂
因便秘或大便干硬致肛管皮肤撕裂,排便时突发刀割样剧痛,伴少量鲜血,便后疼痛持续数分钟至数小时。老年人、孕妇等便秘高发人群需重点预防,避免长期便秘损伤肛门。
痔疮
外痔或内痔嵌顿时疼痛明显,外痔表现为肛门肿物触痛,内痔脱出嵌顿可剧痛。久坐、肥胖、孕妇为高发人群,建议温水坐浴缓解不适,避免久坐久站。
肛周脓肿
细菌感染致肛周间隙化脓,疼痛剧烈且持续,局部红肿发热,可伴发热。糖尿病、免疫力低下者需及时就医,避免延误形成肛瘘,必要时需手术引流。
便秘相关损伤
长期便秘使排便用力过度,肛门反复机械损伤或粪便刺激诱发疼痛。长期卧床、膳食纤维摄入不足者易发生,建议增加粗粮、水分摄入,养成规律排便习惯。
其他少见病因
如肛窦炎、直肠炎或炎症性肠病(如克罗恩病),若伴黏液血便、体重下降需排查。性传播疾病(如梅毒硬下疳)罕见,需结合病史判断,避免自行用药掩盖病情。
若疼痛持续超3天、伴大量出血或发热,应及时就诊,明确诊断后规范治疗。日常需调整饮食结构,避免辛辣刺激,保持肛门清洁,减少机械损伤风险。