病情描述:宝宝咳嗽会是异物卡住气管吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
宝宝咳嗽可能是异物卡住气管,需结合突然呛咳、呼吸困难等典型症状及误吸风险因素综合判断,不可仅凭咳嗽确诊,需及时就医鉴别。
异物卡喉多在进食/玩耍时突发剧烈呛咳,伴呼吸急促、喘息,甚至面色发紫、口唇发绀;若异物阻塞气道,宝宝会频繁咳嗽试图排出,可能出现吸气性喉鸣(“空空”声);若异物部分阻塞,咳嗽可能持续数天,易被误认为感冒。
1-3岁幼儿最常见,乳牙未萌齐咀嚼能力差,易误吞坚果、瓜子等;爬行/学步期宝宝爱把小玩具塞进口中,进食时哭闹、嬉笑或喂饭时宝宝哭闹,均易导致食物/异物误入气道。
若宝宝突然剧烈呛咳、呼吸困难,立即采用海姆立克法:婴儿趴臂上,头低脚高,掌跟拍两肩胛骨间5次;儿童用腹部冲击法。若呼吸恢复、咳嗽缓解,仍需就医检查是否残留异物;无效或意识丧失时,立即拨打120。
普通感冒咳嗽伴流涕、低热,夜间加重;过敏咳嗽有打喷嚏、皮疹;支气管炎咳嗽伴发热、痰多,听诊有湿啰音;异物卡喉有明确误吸史,咳嗽性质特殊(突发、剧烈、持续性),需通过CT、喉镜等确诊。
早产儿、低体重儿吞咽功能弱,需避免细小食物;自闭症儿童吞咽协调性差,需专人看护;有哮喘、先天性心脏病的宝宝,异物阻塞后气道反应更重,需更早干预。