请问怀孕后身上总是痒是怎么回事

怀孕后皮肤瘙痒多与激素变化、胆汁淤积或皮肤干燥相关，需结合症状判断原因，建议观察伴随表现并及时就医。

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

孕期雌激素升高致胆汁酸代谢异常，表现为腹部/四肢瘙痒（夜间加重），可能伴黄疸；血清胆汁酸＞10μmol/L可确诊，需监测胎儿情况，高危孕妇（多胎、肝病史）应尽早干预。

生理性皮肤变化

激素影响使皮肤屏障功能下降，腹部拉伸刺激神经末梢；表现为局部干燥、紧绷，无皮疹；护理：穿棉质衣物，用无香料保湿霜（如凡士林），避免热水烫洗。

过敏反应

孕期免疫系统敏感，接触食物、衣物等过敏原引发风团/红斑；需排查诱因，用炉甘石洗剂止痒，严重时遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定）。

妊娠特发性皮肤病

如妊娠多形疹（PUPPP），多见于孕晚期腹部，初为红色丘疹，产后1-2月消退；避免搔抓，冷敷缓解，必要时外用弱效激素药膏（如氢化可的松）。

其他需警惕情况

湿疹、真菌感染或肝病等需结合症状鉴别；高危孕妇（有肝病/过敏史）应优先排查ICP，若出现黄疸、胎动异常或皮疹加重，立即就医。

总结：孕期瘙痒多可通过护理缓解，病理性（如ICP）需紧急干预，建议出现上述高危症状时及时就诊。