脑疝的急救措施有哪些

脑疝是颅内压急剧增高导致脑组织移位压迫脑干的急症，急救需立即降低颅内压、维持呼吸循环稳定并快速转运。

保持呼吸道通畅

立即将患者侧卧或头偏向一侧，清除口腔分泌物及呕吐物，防止误吸。意识障碍者需及时清理呼吸道，必要时行气管插管或气管切开。儿童需保持头颈部中立位，避免过度后仰。

快速降低颅内压

首选甘露醇静脉快速滴注（成人1-2g/kg），联合呋塞米或甘油果糖，必要时加用利尿剂。心肾功能不全者慎用甘露醇，避免电解质紊乱。避免快速大量补液，维持尿量在30ml/h以上。

维持呼吸循环稳定

监测血氧饱和度＞95%，必要时予人工呼吸或简易呼吸器辅助通气。血压偏低时慎用降压药，必要时用多巴胺等升压药维持脑灌注压（CPP≥50mmHg）。老年人需避免血压大幅波动，孕妇需监测胎心变化。

防止进一步脑损伤

严禁剧烈搬动患者，头部保持相对固定，减少晃动。有外伤者需妥善固定颈部，避免二次损伤。避免使用镇静剂抑制呼吸，必要时在保护气道前提下慎用。

快速转运与专业救治

急救同时立即联系医院，途中持续监测生命体征，备好呼吸机、监护仪。糖尿病患者避免低血糖，儿童优先选择小剂量药物，孕妇需警惕产科合并症风险。