病情描述:腺样体肥大手术风险大吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
腺样体肥大手术总体风险较低,但具体风险因个体差异和手术方式而异,需结合术前评估综合判断。
技术成熟度与并发症发生率
现代腺样体切除术(如低温等离子消融术)已成为耳鼻喉科常规手术,临床应用超百年,技术成熟。研究显示,儿童术后并发症发生率约0.5%-2%,成人约0.3%-1.5%,严重并发症(如大出血、窒息)发生率<0.1%,多数为短暂不适。
出血风险
术后出血是常见风险,发生率约1%-5%,儿童因术后疼痛哭闹、创面未完全愈合(尤其术后1-2周)可能增加风险。多数出血为少量渗血,可通过冰袋冷敷、止血药物控制,严重出血(需二次干预)罕见。
感染风险
手术为无菌操作,但术后鼻腔黏膜创伤可能引发短暂感染。需注意清洁,使用生理盐水冲洗鼻腔,必要时遵医嘱短期使用抗生素或鼻用激素,降低感染概率。
残留与复发
虽手术切除较彻底,但仍有1%-3%残留率,或因炎症刺激导致复发(复发率<2%)。需术后1-3个月复查鼻内镜,复发者可二次手术或保守治疗。
特殊人群注意事项
儿童需评估麻醉耐受性,3岁以下气道狭窄明显者需谨慎;凝血功能障碍、严重心肺疾病患者需术前优化指标,必要时多学科协作评估手术可行性。