病情描述:做了化脓性阑尾炎手术,刀口老是感染不好怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
化脓性阑尾炎术后刀口感染长期不愈,需尽快明确感染原因并针对性处理,通过抗感染、清创、控制基础疾病及营养支持等综合措施促进愈合。
明确感染原因与类型
及时就医进行伤口分泌物培养+药敏试验,排查是否存在耐药菌感染、缝线/异物残留、脂肪液化,或糖尿病、免疫力低下等基础疾病影响,为后续治疗提供依据。
规范伤口处理与引流
由专业医护人员定期清创换药,清除坏死组织及脓性分泌物,必要时切开引流以保持引流通畅,避免感染扩散;伤口敷料需严格无菌操作,避免二次污染。
合理使用抗生素
根据药敏试验结果选用敏感抗生素(如头孢类、甲硝唑等),需遵医嘱规范使用,不可自行停药或调整剂量;避免滥用广谱抗生素,以防耐药性增加。
控制基础疾病与营养支持
糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L为宜),定期监测血糖;免疫力低下者需在医生指导下调整免疫抑制剂(如长期服用激素者),同时补充优质蛋白(鱼、蛋、乳)、维生素C及锌,促进组织修复。
特殊情况与生活护理
若为缝线排斥反应需拆除缝线;肥胖者控制体重,避免脂肪堆积影响愈合;保持伤口干燥清洁,避免摩擦、沾水,规律作息,避免熬夜,促进身体修复能力提升。