病情描述:为什么耳朵总是嗡嗡响
副主任医师 中山大学附属第三医院
耳朵持续嗡嗡响(耳鸣)通常与听觉系统病变或全身健康问题相关,可能由外耳、中耳、内耳结构异常,或血管、神经功能失调引起。
外耳/中耳疾病
外耳道耵聍栓塞、急慢性中耳炎、鼓膜穿孔等可阻塞或影响声音传导,导致低频嗡嗡声,常伴随听力下降。
内耳及神经病变
突发性耳聋、梅尼埃病、耳硬化症等内耳结构损伤,或听神经瘤等压迫神经,可引发高频尖锐耳鸣,部分伴随眩晕。
全身性疾病影响
高血压(血管搏动性耳鸣)、糖尿病(微血管病变)、甲状腺功能异常、贫血等,可通过影响内耳血供或代谢诱发耳鸣。
精神心理与环境因素
长期压力、焦虑可放大耳鸣感知,形成“耳鸣-焦虑”恶性循环;职业性噪音暴露或娱乐性耳机使用(音量>85分贝)损伤内耳毛细胞,导致持续性耳鸣。
药物与年龄因素
长期服用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物,或利尿剂、抗抑郁药等;60岁以上人群因听觉系统退化,耳鸣发生率超30%。
特殊人群注意:老年人耳鸣多为双侧高频,需排查听力退化与药物副作用;孕妇、糖尿病患者需优先控制基础病,避免耳鸣加重。若耳鸣持续>2周或伴听力骤降、眩晕,应及时就诊耳鼻喉科,排查听神经瘤、脑血管病等严重疾病。