病情描述:肛裂的治疗方法有
主任医师 中日友好医院
肛裂治疗以保守治疗为核心,通过饮食调整、药物干预及生活方式改善促进愈合,慢性或严重肛裂可考虑手术治疗,特殊人群需个体化方案。
保守治疗(基础措施):调整饮食增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)和水分摄入(每日1.5-2L),避免便秘;养成规律排便习惯,缩短排便时间(≤5分钟);便后温水清洁肛门,保持干燥。
药物治疗:外用药物为主,疼痛明显时用利多卡因凝胶,硝酸甘油软膏(0.2%)促进愈合,合并感染时加用红霉素软膏;坐浴可选1:5000高锰酸钾溶液或温水,每日1-2次,每次15分钟。
生活方式调整:避免久坐(每1小时活动5分钟),适度运动(如提肛运动);减少辛辣、酒精摄入,避免肛门刺激;避免过度清洁或使用刺激性洗液,保护皮肤屏障。
手术治疗:适用于保守治疗无效(病程>3个月)、慢性肛裂或反复发作患者。常见术式:肛裂切除术(切除裂口及瘢痕组织)、内括约肌切断术(降低肛管压力),术后需注意创面护理与排便管理。
特殊人群注意事项:孕妇优先保守治疗,便秘时短期使用乳果糖(遵医嘱);老年人加强膳食纤维摄入,避免用力排便;糖尿病患者需控制血糖,预防感染;合并炎症性肠病者同步治疗原发病,定期复查愈合情况。